VOORNAAM *
ACHTERNAAM *
GEBOORTEDATUM *
GESLACHT *
WOONPLAATS *
TELEFOON NUMMER *
EMAIL *
OPMERKING
ZIJN ER BIJZONDERHEDEN VAN FYSIEKE EN/OF EMOTIONELE AARD DIE BELANGRIJK KUNNEN ZIJN OM TE VERMELDEN? *
GEBRUIK JE OP DIT MOMENT MEDICATIE? INDIEN DIT HET GEVAL IS GRAAG EEN TOELICHTING MET DE NAAM VAN HET MIDDEL, DE FREQUENTIE VAN HET GEBRUIK EN DE DOSERING (VERPLICHT ALLES TE VERMELDEN!) *
VOLG JE EEN DIEET OF HEB JE VOEDSEL ALLERGIEËN? *
WAT IS JE ERVARING IN ENERGETISCH WERK & HET PERSOONLIJK BEGELEIDEN VAN MENSEN? *
WAT IS JE MOTIVATIE OM DEEL TE NEMEN AAN DE TRAINING? HEB JE SPECIFIEKE VERWACHTINGEN? *
KLIK HIER OM AKKOORD TE GAAN MET DE ALGEMENE VOORWAARDEN: https://i-am-aware.nl/algemene-voorwaarden/ *
IK BEN ME ERVAN BEWUST DAT MIJN AANMELDING BEOORDEELD GAAT WORDEN VOORDAT IK DEFINITEF BEN TOEGELATEN TOT DE TRAINING *
